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Lean Management in der Pflege Teil 4 -Teure Fehlentscheidungen: COPQ-

Die Bedeutung der Kosten schlechter Qualität (COPQ) in der Langzeitpflege

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In der Langzeitpflege stehen Pflegeeinrichtungen vor der Herausforderung, eine qualitativ hochwertige Versorgung für ihre Bewohner sicherzustellen und gleichzeitig kosteneffizient zu arbeiten. Ein oft übersehener, aber entscheidender Faktor ist dabei die Kosten schlechter Qualität (Cost of Poor Quality, COPQ). COPQ beschreibt die Kosten, die durch Fehler, Ineffizienzen und mangelnde Qualität entstehen und können erhebliche finanzielle und menschliche Auswirkungen haben.

Dabei sollten die Kosten falscher Entscheidungen/Qualität, sowohl auf Managemeteben als auch auf der operativen Pflegeebene betrachtet werden. Ja es wird Zeit, sich mit dem Delta zwischen guter Qualität und schlechter Qualität sowie guten Entscheidungen und schlechten Entscheidungen auseinander zu setzen.

Was sind COPQ?

COPQ umfassen alle direkten und indirekten Kosten, die durch nicht konforme oder unzureichende Leistungen verursacht werden. In der Langzeitpflege können diese Kosten in verschiedenen Bereichen entstehen, wie z.B. durch Nacharbeiten, zusätzliche Behandlungen, längere Krankenhausaufenthalte oder erhöhte Pflegebedarfe infolge von Fehlern oder mangelhafter Versorgung.

Im Management entstehen diese Kosten durch Fehlentscheidungen,  die erhöhte Kosten für das Unternehmen nach sich ziehen.

Diese Kosten nennt man auch Opportunitätskosten.

Opportunitätskosten

Beispiele für COPQ in der Langzeitpflege

  1. Medikationsfehler:
    Fehler bei der Medikamentenvergabe können ernsthafte gesundheitliche Konsequenzen für die Bewohner haben. Dies kann zusätzliche Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte und in schweren Fällen sogar lebensbedrohliche Zustände nach sich ziehen.
  2. Vermeidung von Druckgeschwüren:
    Druckgeschwüre (Dekubitus) entstehen oft durch unzureichende Mobilisierung und Pflege. Ihre Behandlung ist kostenintensiv und langwierig, kann aber durch präventive Maßnahmen erheblich reduziert werden.
  3. Infektionsprävention:
    Infektionen, die durch unzureichende Hygiene und Pflegepraktiken entstehen, führen zu zusätzlichen Behandlungskosten und verlängerten Pflegezeiten. Insbesondere in der Langzeitpflege können diese vermeidbaren Infektionen gravierende Auswirkungen auf die Gesundheit der Bewohner haben.
  4. Falscher Umgang mit Mitarbeitern kann Kündigungen nach sich ziehen, die in der Folge zu immensen Mehrkosten führen können. (Zeitarbeit…)

Die finanziellen Auswirkungen

Die finanziellen Auswirkungen von COPQ in der Langzeitpflege sind beträchtlich. Studien zeigen, dass bis zu 30% der Gesundheitskosten auf schlechte Qualität zurückzuführen sind. Für eine Pflegeeinrichtung mit einem Jahresbudget von beispielsweise 5 Millionen Euro könnten somit bis zu 1,5 Millionen Euro durch Verbesserungen in der Qualität eingespart werden. Diese Einsparungen könnten in die Verbesserung der Pflege und der Lebensqualität der Bewohner reinvestiert werden.

Maßnahmen zur Reduktion von COPQ

Um die COPQ in der Langzeitpflege zu reduzieren, sind gezielte und systematische Ansätze erforderlich. Hier sind einige bewährte Maßnahmen:

  1. Qualitätssicherungssysteme:
    Die Implementierung von umfassenden und leanen Qualitätssicherungssystemen hilft dabei, Fehler frühzeitig zu erkennen und präventiv zu handeln.
  2. Fortlaufende Schulungen:
    Regelmäßige Schulungen und Weiterbildungen des Pflegepersonals sind essenziell, um das Bewusstsein und die Kompetenzen in Bezug auf Qualitätsstandards zu erhöhen.
  3. Prozessoptimierung:
    Durch die Analyse und Optimierung von Pflegeprozessen können Ineffizienzen erkannt und beseitigt werden, was die Patientensicherheit und -zufriedenheit erhöht.
  4. Feedbackkultur:
    Eine offene Feedbackkultur, in der sowohl Bewohner als auch Mitarbeiter Rückmeldungen geben können, hilft dabei, Schwachstellen zu identifizieren und kontinuierlich Verbesserungen vorzunehmen.
  5. Nachvollziehbare und gut reflektierte Entscheidungen des Management führen zu niedrigeren Kosten bei Ausgaben.
  6. Führungskräfteschulungen führen zu reflektierten und gereiften Persönlichkeiten, die Spaß an der Entwicklung anderer haben (Leadershipmanagement).

Fazit

Die Kosten schlechter Qualität in der Langzeitpflege stellen eine erhebliche Belastung dar, die nicht nur finanzielle Ressourcen Frist, sondern mittlerweile ganze Existenzen kosten kann. An dieser Stelle braucht es eine klare Fokusierung Topdown auf Qualität. Mit dem Lean Management Ansatz können Unternehmen endlich die messbare Kombination aus Leadershipmanagement und Lean Management hinbekommen.

Denn Mitarbeiterorientiert und schlank organisiert ist sexy!

Sei streng mit dem Prozess, aber sanft mit den Mitarbeitern.

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